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改造过程倒逼从业者重新审视：如何在细枝末节体现“老年友好”
84岁的章华美带着40岁的残障儿子在华康恒裕养护院已住了大半年。有母亲在身边陪着，她的儿子也比过去开朗了很多。本报记者袁婧摄
■本报记者 王嘉旖 周辰 87岁的孙阿婆，其老伴重病卧床需要照料，子女不在身边，住进养老院，成了唯一出路。 一开始，孙阿婆不情愿，一想到养老院里一字排开的多人间暮气沉沉，几乎没有隐私。直至推开虹口区逸仙虹福养老院的大门，她一下子改主意了：尽早入住。 这里，双人间占比近50%，大厅整洁敞亮，文娱设施设备丰富，能享受集体生活也能保有个性选择。 在上海，一批公建民营养老机构正经历“爆改”——砍掉市场需求弱、养老体验差的多人间，增设双人间、单人间。《上海市养老机构品质提升三年行动方案（2025—2027年）》（简称《方案》）明确提及“暖屋焕新行动”“家庭式养老”，并提出养老机构“双人间”床位占比将达40%。 看似是空间焕新，实则是理念更新。 老人需要什么类型的收纳空间，怎样的动线设计更合理，养老院与社区之间的关系如何……诸如此类的问题在改造中逐一浮现，也倒逼着从业者重新审视：养老机构如何更“老年友好”。 床位轮候时间变短了，储物柜有条理了 生活在多人间感受如何？没体验过的人很难感同身受。 睡觉轻的老人难入眠；腿脚不便的老人起夜要慢慢摸索；性格内向的老人一旦与室友发生摩擦，不愿向外诉说，会憋出心病…… “多人间看似提升了护理效率，实则降低了老人生活品质，对机构管理的负面影响是隐性且长期的。”逸仙虹福养老院相关负责人金剑莺这样看。 政策鼓励、市场需要，逸仙虹福养老院成为沪上首批“试水”床位更新的公建民营养老机构之一。全院165张床位，确保总床位数不变的情况下，双人间比例一下提升至近50%，且在每个楼层布局1间单人间。 身处寸土寸金的中心城区黄浦区，华康恒裕养护院也在积极改造床位。原先，该院392张核定床位中，双人间仅6间。改造后，双人间增至25间，19间六人间也改为四人间。 “老人的床位轮候时间变短了”，这是该养护院院长梁燚最直观的感受。他解释，多人间同住一房必须为同性，有时会出现“女寝”有空床位而男性老人需轮候的情形。改造后，机构有了更多调配余地，“有床位无法入住”得到缓解。目前，该院入住率提高至90%以上。 从多人间到双人间、单人间，还有一个变化——老人的储物柜不再拥挤。改造前，逸仙虹福养老院的6人间正中间放着一张长条形储物柜。老人把日常梳洗更换的衣物、用品放进去后几乎没了多余容量。此番改造后，养老院升级了收纳空间。老人不仅实现“一人一柜”，更有清晰的挂衣区、叠衣区。每周，护理员还会按时帮老人整理。有了充裕的储物空间，桌面也不再杂乱。孙阿婆悉心整理了与老伴的合影，把最喜欢的那张合影装裱后放在桌面上，“就像在家一样”。 个性化布置，让老人找回安心 空间格局的改动，落到老人生活中的改变更为鲜活。 孙阿婆爱干净，双人间的独立卫浴，令她免去挤楼层公用卫生间的尴尬，摆放洗漱用品也能称心意，住进养老院还能保留原先的生活习惯。 灯光布置也有讲究。逸仙虹福养老院在独立卫浴间外的墙面设置了地灯，方便老人起夜。屋内的灯光调为暖色调，避免刺激老人的视觉神经。根据此前老人易跌倒区域，全屋的紧急呼叫器也精准配比，床头柜、马桶边、淋浴区各一个。根据老人伸手的舒适度，呼叫器的高度精心设计。比如，床头柜的呼叫器距离地面约1米，便于老人躺卧在床上时可轻松够到。 “爆改”后，该养老院的预订量稳步上涨，目前已住满165位老人。预订双人间的多为夫妻、兄弟姊妹。 改造中，还要兼顾一些老人的特殊需求。 打开华康恒裕养护院的隔断单间，不少人的第一反应是“有点小”。梁燚解释，这样的空间尺度对于认知障碍老人来说刚刚好。“小空间会给认知障碍老人更大的安全感，避免他们因生活环境的细微改变产生应激反应。” 针对认知障碍老人，养老院还有不少个性化布置。梁燚说，院内一位认知障碍老人曾是眼科医生。于是，她的专属空间里放着一件白大褂、一支听诊器。爱打扑克牌的爷叔，床上放着黄色的扑克牌造型抱枕。 逸仙虹福养老院也有类似做法。护理员向AI投喂老人照片，生成卡通人物造型的房间铭牌。因为，相较于文字，认知障碍老人对于图案的记忆更好。 这些特殊物件就像记忆锚点，让认知日渐消退的老人找回熟悉的画面。在不少养老机构负责人看来，这些也是非药物治疗的一部分。《方案》中提及的“暖屋焕新行动”，不只是增设双人间、单人间，更是通过环境改造、个性布置，让住在养老院的老人能找回家一般的安心。 养老院食堂也向社区开放 多人间改为双人间，是否会挤占公共活动区域？ 金剑莺透露，该院公共区域面积不降反升。“秘诀就在于打破围墙，让原本独立分割的活动室成为开放透气、可互动交流的‘流量入口’。” 一楼大厅，80多岁的徐老伯吃完早饭后“锁定”电脑位。他牵挂着在海外的子女，每日打开网站了解国际时事才放心。另一边，“围棋爷叔”已与机器人较量上了。各得其所，互不打扰。 “把公共设施放在一楼，鼓励活力老人下楼，延长生活动线。”金剑莺道出此番设计的缘由。双人间、单人间的设计，保留了隐私，也可能导致部分性格内向的老人少了日常交际。为此，华康恒裕养护院从活动入手，为老人们打造毛绒玩具组成的“宠物角”，每日做集体手指操、算术题，把老人们的时间表排得满满当当。 不仅在院内，更多链接向社区延伸。 金剑莺介绍说，不少老人的顾虑之一是入住养老院后行动被限制。在确保安全的前提下，逸仙虹福养老院鼓励无围墙的开放式养老。 养老院一楼的食堂向社区居民敞开大门。饭菜均为当天现做，每晚收档前进行“食光盲盒”打包，售价低于原价，均为10元。打菜窗口前，墙面上温馨提示：可帮助行动不便的老人端餐盘，为有吞咽困难的老年人提供免费食物剪碎或粉碎服务，以及为有需求的老人提供加热服务。金剑莺解释说，这既鼓励老人们走出房门，充分接触社区，也营造全社会的敬老爱老氛围。 在华康恒裕养护院，从学校到医院，这些来自不同单位的志愿者，总让老人们感到高兴。 当“家庭式养老”被写入政策文件，意味着养老机构的服务质量正面临更高要求、更新标准。比如，想加餐、想在公园遛弯等个性化养老需求能否在机构被满足等等。从这个角度来看，双人间、单人间的占比提升或许只是一个开始。 责任编辑：日升 (责任编辑：日升) |
