几年前，某心脏手术器材集采后，价格大降，当时不懂，只知道价格降了就好，还为这事使劲鼓掌。后来，逐渐接触了心血管专业的大夫，听他们讲了这里面的细节，听到他们说的换了便宜的医疗器械后，引起的一些副作用，才懂了医疗领域同样是一分价钱一分货。

医疗药品、器械集中采购刚开始时，好像问题还没暴露那么多。最近，和医院负责医患矛盾处理的一位朋友聊天，他告诉我们，医院现在也是弱势群体了，大夫开的降糖药降糖效果不好，患者就跑医院里闹；做手术夹子脱落了，病号来医院里闹。但大夫也没办法，他就只能开出这样的药，这样的器械。

我是高脂血症，每天要服降血脂药，眼见着在医院里，进口的或者是原研降血脂药没有了。

这些，还都没引起我们的担忧，医院里没有进口的或原研的降血脂药，暂时药房里还可以买到，顶多是用不了医保了，为了保命，自己花钱到药房里去买，也无奈地接受了。

但这次集采之后，报出来的一些信息，这让每一个普通百姓都坐不住了，忧心忡忡，每天都祈祷自己不要生病，不要到医院做手术。刚看到网上的一些帖子，我开始是不信的，我不相信，在世界医药科技已经高度发展的今天，在国际上已经有那么多好用的药的今天，我们还会由于为了降低医保费用，而人为地将好用的药物、器材都排出在医院之外，甚至是排出大陆市场。社会在进步，人民的生活水平包括医疗健康应该是不断进步的，怎么还会人为地倒退呢？难道再退回到赤脚医生治病的那个年代？但最近上海20位各大医院科室主任、院长等的提案，使我相信了网上的那些帖子。

近日的上海两会上，20 位医生联名提交了一份《关于在药品集采背景下如何能够用到疗效好的药物》的提案。该提案执笔者，上海市政协常委、瑞金医院普外科主任郑民华在采访中反映了一个现实问题：在国家药品集采的大背景下，“在这么价格低的情况下，药物质量可能不稳定，老百姓或者我们医院医生的感受，比如抗生素过敏、血压不降、麻醉药病人不睡、肠道准备的泻药不泻或者量不够。”

麻醉师实际上是保命师，保命师也要有可用的药，当我们的麻药不麻，那就只好再加一支，还不麻，那就只好再加一支，但谁知道加这几支的稳定性怎么样，一旦睡了醒不过来，那麻醉师怎么能对患者的生命进行管理？

药、医疗器材，是用来治病的，用来保命的，如果效果不好，不但不治病，甚至还有很多副作用，而大夫明明知道这样的药、器材不好用，甚至会出风险，但他还不得不用，对患者、对医生，都是要命的问题。

降糖药不降糖、降压药不降压、麻药不麻、泻药不泻，这些还能叫做药吗？药的基本属性就是能治病，不治病的，不叫药，那是安慰剂，甚至是连安慰剂都不如，因为安慰剂没有副作用。医保费用是降了，可医保的目的是保证老百姓有病能得到救治，得不到救治，那还要医保有什么用？退一万步来说，最终医保就是兜不住了，让个人自付，也要给患者、医生有选择权，允许他们选择有效的药、好用的器材。

这个问题必须解决，因为这不仅仅是涉及到一两个人的问题，这是涉及到14亿人的身心健康问题，解决不好，是要命的。好在，我们临床医生们勇敢地站出来，向有关部门反映这个问题，感谢这些吹哨人！