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极地探险邮轮汉坦病毒疫情引关注，疾控专家——
 从阿根廷乌斯怀亚驶往佛得角的极地探险邮轮近日暴发汉坦病毒疫情，引发全球关注。最新消息称，邮轮共搭载来自23个国家和地区的147人，包括88名乘客和59名船员，已发现7例病例，其中包括3例死亡病例。中国驻佛得角大使馆5日晚发表声明说，“经核实，船上无中国公民”。 真正风险点是“岸上游” 上海疾控中心专家说，汉坦病毒属于布尼亚病毒科，是一类主要由啮齿类动物（如老鼠）传播的病毒，病毒通常存在于感染鼠类的尿液、粪便或唾液中。汉坦病毒的人际传播不常见，但有一种特定的汉坦病毒——安第斯病毒，曾报告过有限的人传人。 复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇解释，早在1996年，阿根廷一场安第斯病毒诱发的疫情中，医生发现多名从未去过野外的家属被感染，最终通过病毒基因组测序证实了人际传播。在此次邮轮聚集性感染中，邮轮相对密闭空间、人员高频接触的特性，极有可能是造成多名乘客连续发病的罪魁祸首。 相比其他类型汉坦病毒，安第斯病毒有着“挑剔”的宿主——长尾侏儒稻鼠。这种小老鼠主要分布在南美洲南部的巴塔哥尼亚地区（阿根廷和智利交界处），而乌斯怀亚正是该地区的核心，也是此次探险邮轮的起点所在。 在专家看来，汉坦病毒并非通过邮轮的食物或水源传播。真正的风险极有可能发生在“岸上游”环节。 王新宇说，虽然具体传播源头还有待于实验室基因溯源确认，但目前流行病学专家的推测场景大致如下：游客在登船前的乌斯怀亚山区徒步，或入住了一间曾有长尾侏儒稻鼠活动过的野外木屋。吸入一口含有病毒残留物的干燥灰尘，病毒便在体内开始了长达数周的潜伏，最终成为疫情暴发的源头。 但汉坦病毒的生存高度依赖其自然宿主（特定的鼠类），不会像新冠或流感那样在全球形成社区传播。 感染汉坦病毒两种表现 人类一旦感染汉坦病毒，主要表现为两种综合征。 第一种是汉坦病毒肺综合征（HPS），主要在美洲地区，表现为急性呼吸衰竭，病情进展快，病死率较高（约30%—60%），初期症状类似流感（发热、肌痛），随后迅速发展为肺水肿和休克。此次邮轮疫情便属于这种类型。 第二种是肾综合征出血热（HFRS）。主要在亚欧地区，表现为发热、出血、肾功能受损。在我国，HFRS也被称为“流行性出血热”，属于法定传染病中的乙类传染病。 在我国，汉坦病毒引起的流行性出血热具有季节分布特征，存在春夏季和秋冬季2个发病高峰，病例主要集中在40岁—60岁人群，男女性别比为2.79:1，职业构成以农民为主。病毒主要宿主是黑线姬鼠和褐家鼠。 本市近年也曾报告过流行性出血热病例，多为外省来沪就诊人员。鼠类宿主监测中未发现汉坦病毒阳性标本。总体来看，本市发生本地流行性出血热暴发或流行的风险低，但仍需关注输入性疫情风险。 小心南美南部荒野徒步 作为旅行医学权威专家，王新宇列出南美与极地旅游的“避坑”指南。如果计划前往南美洲（尤其是巴塔哥尼亚地区）或搭乘极地邮轮，先要预判风险。 高危行为主要是南美南部的荒野徒步、进入长期无人居住的棚屋、翻动陈旧堆放物、在灌木丛中露营。南极大陆是天然的“无菌区”，真正的风险窗口期是在南美洲的中转站。 预防汉坦病毒需牢记以下原则：首先，不要干扫。在可能存在鼠尿鼠粪的地方，绝对禁止干扫或用吸尘器。这会直接导致病毒气溶胶化并被吸入。其次，不要轻视N95口罩。普通医用口罩对病毒气溶胶的拦截率有限，N95口罩更可靠。最后，旅行途中杜绝鼠患，密封所有食物，选择卫生条件有保障的现代化酒店。 责任编辑：日升 (责任编辑：日升) |
