 “我爸今年65岁，刚做了全身CT、脑核磁、PET-CT……花了上万块。” “医生说没必要做那么多检查，常规三项就够了。” “可是老人家说‘宁可多查也别漏了病’。” 这段对话，出现在不少家庭里。尤其是退休后，许多老年人把体检看得比什么都重要，恨不得一年查两次、每次查个遍。但“查得多”真的等于“查得好”吗？ 钟南山院士曾公开指出：“老年人每年定期体检确实很重要，但不是越多越好，体检讲究‘精准’和‘科学’，过度检查反而有害。” 那么问题来了：60岁以后，体检到底查什么才有意义？下面这篇文章，我们就来讲清楚。 很多人以为，年纪大了身体毛病多，就该“逮着啥查啥”。但国家卫健委发布的《中国居民健康素养》明确指出：体检要根据年龄、性别、个人病史定制，不是“查得越多越安全”。 过度体检的危害并不少见： 误诊率高：比如查肺部CT时，发现“结节”就吓得不轻，但大多数结节是良性的，反而引起不必要的焦虑。 辐射风险：频繁做X光、CT等检查，累积辐射量可能对身体产生潜在影响。 假阳性困扰：一些敏感性强的检测手段，容易把“没病的人查出病”，导致重复检查、甚至误入治疗误区。 所以，钟南山院士强调，“体检必须有的放矢，查对了，比查多了更重要。” 对于60岁以上的老年人来说，三大慢性病是最该防的：高血压、糖尿病、心脑血管病。这些病来得慢、但毁得狠，不仅影响生活质量，严重时还可能引发中风、心梗甚至致死。 那体检怎么查？钟南山院士总结了3个关键项目： 1. 查“血”——一滴血，看出全身信号 老年人体检，血液检查是第一关。常规的血常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质……都能通过抽血得到重要信息。 空腹血糖：筛查糖尿病，避免发展成糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变。 血脂四项：掌握血管健康，过高的低密度脂蛋白是心梗的重要诱因。 肾功能（肌酐、尿素氮）：60岁后肾功能易下降，早查早防尤为重要。 此外，男性建议每年查一次“前列腺特异抗原”（PSA），女性则建议定期查甲状腺功能，尤其是有家族史者。 2. 查“心脑”——别让沉默杀手偷袭 60岁后，心脑血管病的发病率呈指数级上升。高血压、动脉粥样硬化、房颤、中风都可能悄无声息地发生。 心电图：快速排查心律失常、心肌缺血，是心脏体检的“基本款”。 颈动脉彩超：能清晰看到颈动脉是否有斑块、狭窄，是预测脑卒中的重要工具。 脑部核磁：不是人人都要做，只有出现记忆力减退、头晕、肢体无力等症状时，才建议进一步排查。 钟南山院士特别提醒：“心脑血管病的早期往往‘无声无息’，但后果严重，体检不能漏。” 3. 查“肠胃”——癌症筛查别忽视 我国60岁以上人群中，胃癌、肠癌、肝癌等发病率居高不下，而这些癌症早期常常没有症状，体检是发现早癌的关键手段。 粪便潜血试验：简单、便宜、无创，是早筛结直肠癌的有效手段。 胃镜/肠镜检查：尤其有胃病史、肠道息肉史、家族肿瘤史的老年人，建议每5年做一次胃肠镜。 肝脏彩超+甲胎蛋白：用于早期发现肝癌，特别是乙肝携带者更需关注。 很多人怕做胃肠镜，其实现在的无痛胃肠镜技术已经非常成熟，过程舒适、安全性高。 60岁之后，确实要定期体检，但不是所有项目都要“年年查”。权威指南建议，根据身体情况和既往病史决定频率。 血常规、血脂、血糖、肝肾功能和心电图，建议每年检查一次。 颈动脉彩超可以1-2年做一次。 胃镜、肠镜的间隔可以是3-5年，除非有特殊病史或症状。 肺部CT则建议吸烟者每年一次，无吸烟史者可以2-3年查一次。 盲目一年查一次全套体检，不仅浪费金钱，更可能增加身体负担。 体检是“发现问题”，但日常监测是“预防问题”。 钟南山院士曾建议老年人坚持做好“三个一”： 每天一次血压监测 每周一次体重记录 每月一次用药复查 这些看似简单的小动作，恰恰能帮你把慢病控制在萌芽状态。 很多老年人只有生病了才想到去体检，其实这就晚了。钟南山院士强调：“健康体检不是发现病，而是防止病。” 60岁之后，不是查得越多越好，而是查得准、查得对才最关键。 与其花大钱做一堆高端体检项目，不如把基础三项做到位，把日常健康管理做好。这，才是最实用的长寿秘籍。 （晓歌编辑） (责任编辑：晓歌) |
