记者 顾泳
近日国家卫健委召开的新闻发布会上，负责人提出很多人误以为人血白蛋白是补身体的营养神药、增强免疫力的法宝。那么，为啥人血白蛋白是药品不是“补品”？复旦大学附属华山医院普外科肝胆外科中心陈进宏主任医师对此进行科普。 为什么白蛋白在临床上如此重要？陈进宏解释，因为它有强大的“吸水”能力，像磁铁一样将水分留在血管内，维持血管内的胶体渗透压，防止水分渗出到组织间隙形成水肿。正因此，在肝硬化引起的腹水、肾病综合征导致严重水肿，以及烧伤、大出血引起休克等危急情况下，输注白蛋白是补充容量、纠正循环功能障碍的关键。 专家强调，普通人对白蛋白最大的误区在于其营养价值。先看一组直观的数据：临床常用的一瓶50毫升、浓度为20%的人血白蛋白，蛋白质总量约为10克，而一个普通鸡蛋含有约7克蛋白质，这意味着输注一瓶数百元的白蛋白，摄入的蛋白量仅相当于不到一个半鸡蛋。更重要的是，白蛋白在营养学上属于“不完全蛋白质”，它缺乏色氨酸和异亮氨酸等必需氨基酸。如果将其作为营养原料，人体会因为“配料不足”而无法有效利用。 还有人误以为输注白蛋白可以提升免疫力。虽然白蛋白与免疫球蛋白都叫“蛋白”，但它们功能迥异。陈进宏说，免疫球蛋白是身体的“士兵”，负责识别并消灭病原体，它的药物制品叫作“人免疫球蛋白”，针对不同病原体有许多不同的种类；而白蛋白则是血管内的“水利工人”和“货运卡车”，药物制品叫作“人血白蛋白”，可以维持渗透压和物质运输，并不直接参与免疫应答。目前没有任何循证医学证据表明，为血浆水平正常的健康人输注白蛋白能增强体质或抵抗力。 因此，人血白蛋白是现代医学应对危重症的强力工具，不是调理身体的补品。对于那些消化吸收功能正常、体感虚弱的患者或术后患者，与其静脉注射昂贵的白蛋白制剂，不如多吃鸡蛋、牛奶、肉、虾等食物来得实在。 即使因为疾病而消化功能受限，也应该优先补充效果更好的肠内/肠外营养制剂。 责任编辑：日升 (责任编辑：日升) |
