才下考场就赴医院，摘镜、医美迎就诊高峰

来源:解放日报作者:顾泳/黄杨子时间:2025-07-02 点击:

临床被“劝退”的患者不在少数，专家建议医患充分沟通，用长远眼光看待治疗效果

华山医院皮肤科副主任医师杜娟诊治青少年荨麻疹患者。

第九人民医院口腔正畸科主任房兵在诊治患者。

在口腔正畸治疗前，需拍片检查确定患者面部骨骼和牙齿生长发育情况。均资料图片

本报记者顾泳黄杨子

一年一度高考季接近尾声，不少考生才下考场，又“马不停蹄”赶往医院，从摘镜、矫正牙齿，到医美、皮肤管理……近日，记者从上海各大专科医疗机构了解到，多个医疗服务项目进入年度就诊高峰。专家列出就诊误区，提醒青少年和家长理性对待、科学选择。

“摘镜”充分沟通留足时间

今年刚参加完高考的小可才下考场，就来到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院）做近视手术。原来父母希望他大学参军，但入伍对视力有要求，小可高考前完成了一系列检查，考完次日就做了近视全飞秒手术，视力恢复良好。“一件大事完成，心里石头落地了。整个流程十分顺畅。”前来陪孩子做手术的小可妈妈说。

眼耳鼻喉科医院是全国知名三级甲等专科医院，视光学科主任王晓瑛教授告诉记者，每年高考后，“摘镜”手术都会迎来高峰，近年来这一趋势日渐明显。今年高考结束后，两周手术量较5月增加了180%，最高峰时每天完成近200台近视手术。

尽管是高考后手术，但检查等一系列准备工作需预留充足的时间。据介绍，每年四、五月，高考后准备“摘镜”的考生会提前做术前检查。大部分人对手术时间有要求，其中不少与报考专业相关，例如报考公安学校、准备入伍等。为满足患者的需求，眼耳鼻喉科医院手术室双休日尽量开放。

从前来“摘镜”的人群看，男女比例几乎持平，因报考专业等需求的群体里，男生偏多；纯粹为了美观“摘镜”的，女生占绝大多数。记者了解到，近视手术属微创手术，术后第二天裸眼视力即可恢复到0.8—1.0。

手术的高效、便捷成为不少考生选择摘镜的主要原因。不过专家也明确：微创也是手术，前期准备和术后预期都应谨慎。术前隐形眼镜（软性）需停戴一周，硬性（RGP）停戴三周，OK镜需停戴1—2个月，经全面检查后选择最合适的术式。术后每个人恢复速度不一，有的人次日就恢复良好视力，有的人则需1—2周。如学生报考有体测等刚性需求的专业，应提前留好充足时间。

临床上，被专家“劝退”的患者不在少数。

王晓瑛举例：有的家长太着急，孩子未成年、度数还没稳定就想早早摘镜。建议最好满18周岁、度数相对稳定时再摘镜，特殊情况需要和医生充分沟通。还有的患者指定的术式不合适，例如，高度近视需要采用“ICL晶体植入术”来完成，但入伍条件中对视力的要求仅包括“可实施激光手术”，“ICL晶体植入术”不纳入其中。“如果患者恰好是高度近视，盲目选择不匹配术式，非但术后效果不好，安全性也有问题。遇到这种情况，我们会与孩子和家长沟通，不要过度关注短期效果，应做长远打算，选择最安全、合适的术式。”此外，有的孩子来检查后才发现此前并不知晓的眼疾，如视网膜裂孔、脱离等，这类患者需要先治疗后再“摘镜”。

今年5月，眼耳鼻喉科医院在全国率先开展新全飞smile Pro手术，作为全飞秒smile的升级版，扫描速度大大提升，最短只有10秒。记者了解到，目前医院针对患者不同情况，有全飞秒smile、新全飞smile Pro、准分子激光、ICL晶体植入术等多种选择，价格基本在2万元至2.4万元。

割双眼皮不可“按图索骥”

上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科也迎来一波就诊高峰。院方统计数据显示，6月23日单日门诊量达1242人次，较上周同期增加25.3%。在诊室，已经做完手术的小文说，自己买了23日晚上的航班回山西，“高三开学前就准备好要来割双眼皮，25日得赶回去填报志愿，高考之后每个环节都安排得很紧凑”。

像这样的就诊者，在九院并不少见。眼科副主任医师周一雄说，从临床风险来说，医生大多会“劝退”年纪较轻的就诊者，“有些十六七岁的孩子虽然有强烈意愿，却对美观没有明确概念，我们也会婉拒。”

在他看来，割双眼皮属于“挖掘潜力”的工作，“每个人的眼部基础不同，眼部骨骼、肌肉走向、睑缘弧度、睑裂宽度、眼珠位置、眉眼间距等，都对能否拥有漂亮的双眼皮起着重要作用。”

周一雄坦言：最“害怕”拿着社交平台上的网络参考照片前来求诊的患者。“每个人都是独一无二的，不可能通过一次或多次手术变为理想中的另一个人。近年来，一些要求‘开眼角’‘眼睑下至’的就诊者增多，但并非做了加法就能得到心仪的结果；同时，有些就诊者极度追求对称，但人的左右面部本身就有差异，因此也不是越对称越美观。”

他还特别提示，无论是全切重睑术还是埋线、小切口微创术，都无法与天生双眼皮完全一致，细微疤痕难以完全避免，而有些眼皮的“肿”也并非就诊者自认为的脂肪，“可能是眉肌，也可能是眼球突出造成的，不要简单按图索骥。在与医生进行充分沟通后，选择适合自己生理条件、面部整体形象的术式才是正确的选择。”

周一雄说，急性结膜炎、中重度干眼症等眼部有基础疾病的患者，及处于孕期、哺乳期的女性，都是双眼皮手术的禁忌者。“我们希望，这一手术方式可以真正为就诊者带来容貌、身心的改善，切莫将其视作赶时髦的手段。”

在复旦大学附属华山医院皮肤科，前去皮肤管理科室的学生群体近日也显著增加。皮肤科副教授杜娟告诉记者，往年自6月底开始，这一趋势就开始明显。由于学业压力大，不少“学生党”爱熬夜，白癜风发病近年来有所增加，青春痘、湿疹、特应性皮炎的治疗也迎来高峰。至于医美方面，点痣、祛斑的要求则比较多。

6月25日下午，在华山医院浦东院区皮肤科诊室里，记者看到18岁的小何前来求诊。面容姣好的女孩，鼻子上有一粒痣，她想趁着暑假开学前点痣，网上约了专家号求诊。陪同前来的小何爸爸说，“现在大家都注重形象管理，孩子也有这方面的意愿。”刚参加完中考的15岁男生小张满脸青春痘，父母带孩子来求诊，“既然有办法治疗，总想弄好。”

记者从皮肤激光治疗室获悉：每逢考后、假期等，前来做点痣、针清、点阵激光的青少年数量就会大幅增加，科室常会加班加点。相关负责人介绍，“与传统概念里女孩更重视容貌管理不同，近几年，前来治疗的男女比例差不多。”

值得一提的是，对于特殊皮肤疾病的管理，假期是关键时段。18岁的小杜去年高考后发现自己眼角周围突然白了一圈，经诊断为白癜风，治疗一段时间后，这次期末考完，他自己预约挂号独自前来复诊，“医生你看看，我这里是不是有些扩散？”原来，为了迎考，小杜最近时常熬夜，病情有所反复。杜娟为他开具个性化治疗方案，同时叮嘱需要规律生活。

“近年来，门诊这样的孩子不少，有时周末门诊几乎一半以上都是白癜风患者，分析原因，爱熬夜、生活不规律是诱发原因之一。”专家说，“白癜风有遗传因素，但也可能后天所致。青少年忙于学业时，要尽可能照顾好生活起居，养成良好作息习惯，增强自身抵抗力。”

口腔正畸不是“越早越好”

期末考结束的次日下午2时，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科的诊间挤满孩子和家长，口腔正畸科主任房兵都没来得及吃午饭。九成患者是青少年，涵盖乳牙期的孩子到刚高考完的高中毕业生。九院门诊办公室数据显示：仅当天，口腔正畸科门诊量达739人次，较上周同期激增51.7%。

“正畸”一词，如今大众已不再陌生：要解决“牙好不好看、脸好不好看”的问题，口腔正畸科几乎都是第一站。房兵感慨，“2020年前，许多孩子和家长来了第一句话就是‘我要变美’，现在大家的诉求变成‘要让咬（牙合）更健康、未来更健康’。”

9岁的小昊有些龅牙，整个学期，家长担心孩子的面部发育，忧心忡忡。“提前挂了号，孩子一放假就来就诊了。”房兵仔细看了片子，耐心解释，“大多数孩子从7岁左右开始换牙，会产生暂时性牙错（牙合），这两三年内可能会发现有小龅牙、牙列轻微拥挤、深覆合等问题，但不必过于担心。”她说，在这一生长发育阶段，面上部的骨骼发育快速，而面下部骨骼发育缓慢、暂停，无需过度干预，做好随访即可。

近年来，大众对口腔健康的高度关注也成了一把“双刃剑”，最常见的误区之一就是“口腔正畸要越早越好”。房兵说，“这一观念是为了防止一些患儿错过正畸的最佳年龄，但更重要的是，如何寻找最好的年龄。”

她提到，在乳牙期，值得矫正的核心问题是反（牙合）（即俗称的“地包天”）与不良习惯，如孩子出现吮吸嘴唇或舌头、吃手指、口呼吸等情况，需要干预；7至11岁为换牙期，如果只是牙列不齐，做好随访工作即可；11岁后，大多数孩子到达骨骼生长发育高峰期，面下部骨骼发育后如仍有病理性错（牙合），需要及时矫正。“及早随访、明确诊断、长效沟通，医患双方才能共同选择个体化的最佳治疗时机。”房兵特别指出：对于一部分错（牙合）畸形的患儿而言，18岁才是矫正的最佳年龄，“如严重下颌发育不足、面部不对称等，应避免过早介入，以免复发。”

还有一个误区是相信社交平台上的所谓“避雷帖”。近年来，不少用户在自媒体平台分享就诊经历，也有一些博主特意设置话题，围绕正畸提出诸多“后遗症”，如牙套脸、牙槽骨吸收、牙龈萎缩的“黑三角”等。房兵强调，“正畸治疗确实是有并发症的，它是一项不可逆的治疗，在欧洲体系中属于外科范畴。但要正确看待这些并发症，防止一些问题被放大。”

她提到，正规的正畸治疗不可能造成关节紊乱，而许多女性更为关注的“牙套脸”，需要医生在制定治疗方案前充分告知，“有人在正畸后觉得脸变瘦了、太阳穴和面颊部凹陷、颧骨凸出，但正畸并非整容，只能改善牙颌面的缺点。如果本身有鼻旁凹陷、牙列外爬，在正畸后牙齿直列，这些原本隐藏的问题或许就会凸显。如果对美观需求迫切，可考虑合并正颌手术进行改善。”因此她建议，在进入治疗阶段前，医患双方应充分沟通，用长远的眼光客观看待正畸治疗。

责任编辑：日升

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