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防晒大作战!皮肤光老化的元凶竟是TA!

时间:2016-07-11来源:复旦大学附属华山医院、市疾病预 作者:项蕾红 点击:
项蕾红 复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师,教授,博士生导师。复旦大学皮肤病学研究所常务副所长,中国医师协会皮肤科医师分会常务委员兼副总干事,中华医学会皮肤性病学分会全国委员,中国整形美容协会理事,全国微创与皮肤美容分会副会长,上海医学会皮
项蕾红
复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师,教授,博士生导师。复旦大学皮肤病学研究所常务副所长,中国医师协会皮肤科医师分会常务委员兼副总干事,中华医学会皮肤性病学分会全国委员,中国整形美容协会理事,全国微创与皮肤美容分会副会长,上海医学会皮肤性病学分会委员。
  李竹
上海市疾病预防控制中心产品评价科主任,上海预防医学会卫生安全评价专委会委员。长期从事化妆品安全性、卫生功能性评价工作。
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夏季为什么一定要防晒?常见的防晒方法有哪些?

日光主要包括紫外线、可见光、红外线,其中,紫外线对皮肤的伤害最为严重。防晒就是防止紫外线(UV)对皮肤的损害。UV根据波长长短,又分为短波紫外线(UVC)、中波紫外线(UVB)和长波紫外线(UVA)。

插播UV知识一则:
1、UVC全部被臭氧层吸收不能到达地面;
2、UVB可以穿透到表皮以及真皮浅层,与晒伤、红斑以及皮肤肿瘤关系密切;
3、UVA的穿透深度较UVB更深,主要引起晒黑、皮肤松弛、皱纹、甚至癌前病变,是光老化的首要元凶。由此可见防晒的重要性。

防晒不只是防晒黑,还要防晒伤、防皮肤光老化和癌变。

其实,最好的防晒就是不晒。对于防晒,我们要先“避”光,尽量做到避免正午时间户外活动,出门撑伞、戴帽子、戴墨镜、穿长袖等。擦防晒霜也尤为重要。

防晒霜每天擦一次是远远不够的。以室内活动为主的,建议早晨出门前擦一次,中午补一次,下午下班前再补一次;倘若在户外活动,建议每2-3小时补擦一次,否则防晒效果会大打折扣。
阳光看似不强烈时,也需做好相应的防晒工作。普通云层只能减弱紫外线强度的20-40%,即使在室内也要注意,因为玻璃只能阻隔UVB,无论是云层还是玻璃都无法阻隔UVA,冬季阳光中UVA的比例上升,所以,一年四季不管室内室外、不管阴晴,都要做好防晒!
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如何读懂防晒指数?防晒成分有什么区别?

防晒指数SPF是指对UVB的防护,SPF表示可抗UVB的能力,数值越高能力越强。

一般夏季户外工作或活动需使用SPF约30的产品,如要在海边活动则可更高。国家食药监总局最新规定,市售防晒产品SPF值最高可标识为50+。

抗UVA的表达方式较多,PA后缀加号(PA+)、PFA值、宣称广谱防晒的产品也可抗UVA。目前较为常见的是PA+的表示方法,加号越多抗UVA能力越强,防晒功能的维持时间也越长,最多可至4个“+”。

防晒霜的功效成分是防晒剂,根据成分和原理的不同,防晒剂可分为物理防晒化学防晒

物理防晒剂是利用光反射、散射原理阻止光进入皮肤,优点是不被皮肤吸收,耐受性好,敏感肤质也适用,缺点是质地相对较厚重、容易泛白,有时会引起毛孔堵塞。

化学防晒成分是人工合成的,防护原理是吸收紫外线,防晒成分容易被皮肤吸收,可能会出现局部刺激的不良反应。

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如何减少晒斑产生?用防晒霜会加重痘印吗?
预防、控制、减少晒斑产生,最重要的就是做好防晒。
使用防晒霜本身是不会加重痘印的。痘印的形成主要是早期炎症导致黑素细胞合成活跃,局部生成较多黑素小体所致,阳光照射反而可能加深痘印。故痘印以预防为主(早期积极消炎,切忌用手挤压),对于已经形成的痘印,除了加强防晒外,可局部用一些VC精华、维A酸乳膏加速色素的代谢。
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晒后皮肤状态异常一定是日光性皮炎吗?日光性皮炎能否根治?
日光性皮炎是皮肤受到日光(主要是紫外线)照射后引起急慢性损伤的一大类疾病。其诊断不光需要曝光部位的特定皮损,还需要结合光试验或光斑帖试验。日光性皮炎可以由单纯对光过敏引起,也可由感光性食物、药物、化学物质引起,也可以是自身免疫性疾病的一个临床现象。
当你的曝光部位反复出现皮疹时,建议去医院做进一步检查。
如果是由于感光性外源物质引起的日光性皮炎,建议停用这些致敏物;如果临床表现或实验室检查强烈提示光过敏,则需针对性地做好避光防晒,并在医生指导下,口服一些抗组胺组药和防光的药物。
临床上,日光性皮炎往往很难彻底治愈,以预防为主,治疗的首要目的是控制病情、减少复发。  
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晒过后,用了常用的面膜,脸上却开始过敏发痒起红点,这是什么缘故?如何缓解?
推测是日晒后,皮肤有轻度的晒伤,皮肤屏障功能受损,因而变得敏感脆弱,就不能耐受曾经可以耐受的面膜了,这更倾向于是一种“刺激反应”,而非真正意义上的“过敏反应”。

这时候一定要给皮肤做减法,暂时停用曾经的护肤品、化妆品。如果面部红、痒、烫、肿,可以用稍冷的纯净水浸湿纱布或化妆棉,在脸上湿敷,每日数次,每次20分钟,可以起到舒缓、消肿、退红、补水的作用。

不建议用喷雾代替湿敷,因为喷雾的作用时间太短暂。光补水而不锁水是绝对不行的,建议使用一些质地清柔的保湿霜或保湿乳,把皮肤屏障功能修复好,才能彻底改善皮肤敏感的状态。

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一晒大太阳,晚上就开始痒,如何防治?

这可能是紫外线过敏的表现,建议去医院做光试验加以明确并诊疗。同时,日常应做好紫外线防护。

1、尽量避免日晒,避免正午时间户外活动,主动寻找建筑物阴影处等。

2、穿防晒衣或长袖长裤,撑伞,带帽。

3、擦防晒霜。

4、避免食入光敏性食物:马兰头、芹菜、黄泥螺、柠檬等。

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防晒衣真的有效吗?

对于市面上的防晒衣,要去正规店家购买,并要注意UPF指数,UPF为“紫外线防护系数”,指皮肤无防护时计算出的紫外线辐射平均效应,与皮肤有织物防护时计算出的紫外线辐射平均效应的比值,就像大家买防晒霜时经常看到的标志SPF及PA一样。

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哪些食物和药物会增加皮肤的光敏性?
 

灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、油菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等,此外还有螺类、虾类、蟹类、蚌类等也含有光敏物质。

感光性的药物包括:磺胺、四环素、吩噻嗪等。

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被晒伤了,如何晒后修复?

如局部皮肤因未做好防护工作而晒伤,出现红肿、刺痛感、灼热感

1、可在晒伤部位冰敷,毛巾包裹冰块或冰的饮料瓶,慢慢滚动按压,或用化妆棉冰敷,逐渐降低肌肤表面的温度,促进血管收缩,减少炎性反应。
2、做好皮肤保湿护理,促进皮肤自我修复。
3、不要盲目使用面膜类产品,面膜类产品会升高皮肤温度,使症状更严重。
若局部皮肤出现水疱、糜烂等严重症状,或者发生全身弥漫性的皮肤症状,甚至伴有恶心、呕吐、心悸等,应及时到医院就诊,切不可随意处置
防晒霜
小贴士
如何正确使用防晒霜
防晒霜中的某些防晒成分对皮肤有一定刺激性,一般在乳液或膏霜护肤之后使用。
防晒霜的使用必须足量。测定SPF值等防晒指数时,样品(防晒霜)的用量是2毫克/平方厘米,实际生活中也要用到这个量才能达到防护效果。
请拿出防晒霜和一元硬币。先看看自己的防晒霜是膏状还是稀薄乳液,霜膏状差不多要1枚1元硬币大;稀薄乳液需2枚硬币大小。这仅是面部的用量哦。

不要忘记较容易受到紫外线伤害的还有颈部后侧、肩膀、手背和脚背等裸露部位,相应用量可按下表换算。

实际使用时,还受到产品光稳定性、出汗拭落、气候条件、个人皮肤状况等多种因素影响,故一般建议每隔2 ~3 小时补涂一次防晒霜。

 

有人问,SPF值是不是越高越好?答案是NO!系数高的产品往往含有大量物理或化学防晒剂,对皮肤的刺激较大一些,容易堵塞毛孔,甚至滋生暗疮和粉刺。所以请根据天气情况选择,够用就好!
海边度假如何选择防晒用品?
去海边度假一定要做好防晒工作。海边地形空旷、无遮挡物,紫外线较城市道路更强;且开阔水面反射较多紫外线,全方位地照向人体。
防紫外线的墨镜保护眼睛。宽檐帽能给眼睛、耳朵、脸、背部和脖子都提供一定的遮阳作用。材料致密、宽松的服装能够为身体提供额外防护。
选择兼具抗UVA和UVB功能的高倍防晒霜作为补充,每小时补涂一次。

若参加水上娱乐项目,除了牢记选择兼具抗UVA和UVB功能的高倍防晒霜,还应注重产品的防水性能。查看产品标签上是否标识“防水防汗”、“适合游泳等户外活动”等字样。标识“优越防水性”的产品较标有“防水性”的产品,有更强的防水性能。

上岸后,记得擦干身上的水分,并及时涂上防晒霜,因为肌肤表面的水分也会吸收紫外线,如不及时擦干,更易被晒黑。

  

不同肤质如何选择防晒用品?
油性肌肤
 
特点:皮脂腺活动旺盛、毛孔粗大、皮肤多油
选择:水剂型(啫喱、乳液)、无油配方的防晒霜(一般有oil-free标识,相对清爽)
干性肌肤
 
特点:皮脂活动力弱,角质层水分含量低
选择:质地滋润的防晒品,并且需在涂抹防晒品前做好保湿工作。
混合性肌肤
 
特点:兼有油性皮肤和干性皮肤的两种特点。一般在面部T区(额、鼻、口、下颌)呈油性,其余部位呈干性。
选择:人的皮肤状态,会随着季节、地域、环境等外在条件的变化而变化。应先判断目前的皮肤状态,混合偏油型的还是混合偏干,做好保湿的基础上适当控油。
敏感性肌肤
 
特点:肌肤高度敏感,对外界的各种物理化学因素,如温度、湿度、紫外线、护肤品、辛辣食物等,较易出现皮肤不适反应。
选择:勿选择SPF值过高的防晒品,且防晒品应在乳液或膏霜护肤之后使用,减少产品对皮肤可能的刺激。可选择日常使用护肤品牌的防晒品,质地类似,可避免皮肤因不适应新的基质体系而出现相应反应。 

 

长痘痘时可以用防晒霜吗?

 

长痘的实质是皮脂代谢出了问题。痘痘肌需权衡紫外线对皮肤伤害的必然性和防晒霜刺激痘痘炎症加重的可能性,若没有其他更好的防晒手段时,应该用防晒霜。

 
紫外线会刺激细胞增殖,产生更多的死细胞,同时,紫外线导致皮肤干燥,会诱使皮肤更努力出油,死细胞和油脂堆积在毛囊口,会使痘痘肌的情况更严重。
 
建议选择不含香精色素、质地清透的防晒霜,并注意及时用洁面乳或卸妆油清理干净。
 
孕妇可以使用防晒霜吗?
准妈妈们的身体对钙质的需求量大,钙的吸收需要维生素D3的参与。维生素D在皮肤中的转换效率很高,短暂地将脸和上肢暴露在太阳下,几乎就可增加200IU的维生素D3。准妈妈们可以在阳光不那么强烈的清晨或黄昏,适当接受短时间的紫外线照射。除此之外,要按常规做好防晒措施。
 
孕期因为体内激素水平的变化,皮肤也会发生微妙变化,有时甚至有些敏感。应仔细观察自己的皮肤,根据皮肤的状况来选择适宜的防晒霜。
 
合规的防晒霜都标示有国妆特字、国妆特进字或卫妆特字、卫妆特进字的批准文号信息,这些产品经过卫生行政主管部门审批,有害物质通过皮肤被吸收至人体引发不良后果的风险几乎为零。

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本栏目支持:市卫生计生委、复旦大学附属华山医院、市疾病预防控制中心

(责任编辑:晓歌)
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