配原研药，不用再跑大医院了

来源:解放日报作者:顾泳/黄杨子时间:2026-05-08 点击:

国采新政在沪迅速落地，社区就能配到79种非集采中选药品

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本月起，上海社区医疗机构能配到原研药了。

“五一”假期后，家住长宁区的王先生前往附近的新华街道社区卫生服务中心配药。由于常年患有多种疾病，这次他主要需要购买的降压药通用名为苯磺酸氨氯地平片，“我自己用下来比较习惯络活喜，既然现在在社区就可以就近配到，自付16元左右，相比去外面药房买，放心而且很方便。”在处方单上，此类非集采中选的药物都加注了“（价高）”标识，明确告知患者。

以前，一部分用惯原研药的市民，必须到大医院去配药，而今在社区就能满足需求。新举措推出后，市民获得感几何？社区医疗机构是否做好了充足准备？记者就此深入社区了解。

国采新政在上海迅速落地

此次新政源于上月国务院办公厅印发的《关于健全药品价格形成机制的若干意见》，其中明确：对医保目录内纳入集中带量采购的同通用名药品，以中选价格为基准确定医保支付标准。

不到半个月，上海市医保局发布《关于优化第十一批国家组织集采药品医保支付协同的通知》，新规调整集采品种支付方式，以第十一批集采品种作为示范对象，涉及272家企业的453个产品，同一通用名的药品都被放在同一支付水平线上。

值得关注的是，上海医保部门还配套松绑政策：即基层医疗机构在优先配备中选药品的基础上，结合实际临床需求可配备非中选药品。对于按中选药品约定采购量考核的品种，医保部门对基层医疗机构采购非中选药品比例不作要求。换句话说，即使是非中选品种，只要通用名、剂型相同，也可医保支付，医保报销最高限额是一致的。

社区配原研药可部分报销

家门口就能配到原研药了，不过自付部分有变化。非中选品种自付比例如何理解？医学专家解释，非中选的“价高药”超出支付标准的部分，由参保人员自付。举个例子，糖尿病等慢病患者较为熟悉的5毫克、30片剂量“乙类药”二甲双胍恩格列净片，在医保中按集采价4.5元作为报销上限，多出的25.5元由个人自付。

“新政依旧鼓励市民多使用集采中选药品，而非集采药物为患者提供了多一种选择。”新华街道社区卫生服务中心全科医生程敏说，“尤其在家门口可以稳定有药物供应，对于许多居民来说不用再特意跑一次大医院。”

杨浦区延吉社区卫生服务中心上个月便为这一新政落地开始“做功课”。中心主任王丽华说，“五一”假期后已有几名患者前来配药。以降脂药普伐他汀钠片为例，确实有社区居民用惯了原研药（美百乐镇），之前社区没有供应，只能前往大医院配药。新政落地后，社区已储备70余种包括美百乐镇在内的非中选“价高药”。

为居民需求持续“补缺”

记者了解到，首批非中选“价高药”目录中有200余种。新华街道社区卫生服务中心副主任赵雪岩介绍，社区目前有600余种药品，其中新政涉及的非集采中选药品有79种，“此次新政支持基层医疗机构在集采药品外，自行配备非中选药品，不硬性限制非集采药品的采购量。我们也会根据门诊和临床的实际需求统计汇总，为居民们继续‘补缺’，增强信任感与黏合度。”

王丽华说，整个5月，社区卫生服务中心完成药事会“过会”是一桩大事。针对居民可能存在“自付多了”的疑惑，社区将做好充分解释工作，医生诊室开单系统明确标记，药房收费窗口也将明确列出。“让居民配药更便捷了、有选择了，才能持续引导就诊下沉。”

本报记者顾泳黄杨子

责任编辑：日升

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