求医问药——补充鱼油是一场骗局吗？
来源:文汇报 作者:严文文 董妍 时间:2025-02-26 点击:
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问 补充鱼油是一场骗局吗？
答 严文文 同济大学附属同济医院心血管内科副主任医师
董 妍 同济大学附属同济医院全科医学科住院医师
鱼油因声称具有心血管保护功效，成为不少消费者的热门选择。那么，吃鱼油是否真的对健康有益？
鱼油的主要成分是Omega-3脂肪酸，对心血管有一定保护作用。举例来说，对于甘油三酯极高（≥5.65毫摩尔/升）的人群，鱼油可以作为辅助药物降低急性胰腺炎风险；对于甘油三酯升高（≥2.3毫摩尔/升）的动脉粥样硬化心血管疾病高危人群，也可在医生指导下联用“鱼油+他汀”，降低心血管事件发生风险。
不过，对于甘油三酯正常且身体健康的人群，盲目补充鱼油不仅没有额外获益，还可能带来健康风险。临床上，因盲目补充鱼油而出现健康问题的患者并不少见。
笔者曾接诊一位患者因体检发现胆固醇略高，自行购买鱼油补充剂，每天服用数粒，持续数月后出现胃部不适、恶心等症状。要知道，鱼油的核心作用是降低血液中的甘油三酯水平，而非降低胆固醇。很多消费者并不清楚这一点，甚至误以为鱼油是万能的保健品。
事实上，鱼油的补充需要根据个体情况和医嘱调整。更有研究发现，健康人群长期服用鱼油可能提升房颤发生风险13%，中风发生风险5%。
同时要提醒，鱼油并非越贵越好，购买时不要盲目追求高价产品，而应关注其有效成分、剂量。鱼油的有效成分是Omega-3脂肪酸，主要为IPE、EPA或DHA。在按照说明书服用的情况下，这三种有效成分（IPE、EPA或DHA）任意一种剂量能大于2克/天，最好4克/天，这种鱼油才有效，才能带来额外的心血管获益。
市场上，很多产品标注“每粒富含1000毫克鱼油”，实际有效成分可能不足30%，相当于实际Omega-3脂肪酸可能只有300毫克，需消费者仔细换算服用剂量。例如，某鱼油每粒含EPA500毫克，每天需吃4粒才能达标（2克/天）。同时，要警惕一些虚假宣传，如号称“降胆固醇”“通血管”“防痴呆”的鱼油，大多是夸大其词。
如何判断自己是否需要补充鱼油，以下是简单自测方法——体检发现甘油三酯高，并伴有心血管疾病风险，可找医生评估是否需要服用鱼油；当甘油三酯正常且身体健康，每天好好吃饭就行，别乱花钱。
补充鱼油记住三句话：先查甘油三酯，再决定要不要吃；看清成分剂量，别被广告忽悠；健康人群好好吃饭，比啥补剂都强。
鱼油虽好，但并非万能。科学补充鱼油，才能真正发挥其健康益处。对于高危人群，鱼油是控制甘油三酯的有力武器；而对于健康人群，盲目补充可能适得其反。在医生指导下，结合个体健康状况制定补充方案，才是鱼油的正确使用方式。
责任编辑：日升