60种医用耗材纳入上海医保
来源:文汇报 作者:唐闻佳 时间:2023-10-26 点击:
兼顾惠民与鼓励创新，群众就医负担再获减轻
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为落实本市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的措施（简称“28条”措施），10月1日起，上海市医保局将包括“光学相干断层成像（OCT）导管”“人工耳蜗”等在内的60种医用耗材纳入本市医保支付范围，进一步提升创新药械的可及性和可负担性。记者昨天从上海市医保局召开的新闻通气会上获悉，60种医用耗材纳入医保支付后，预计每年可为本市参保患者减负8.35亿元。
多年投入耳聋诊治的上海第九人民医院人工听觉植入中心主任李蕴教授告诉记者，耳聋主要危害生命两头的“一老一小”，即儿童先天性耳聋以及老年性耳聋。大量患者需要人工耳蜗技术重建听力，但人工耳蜗属于高值耗材，此前不少患者因费用问题而放弃了这一技术，如今，随着这一医用耗材进入医保，大大减轻了患者的经济负担。
市医保局表示，这次纳入医保支付的医用耗材主要包括三类：创新耗材、患者负担较重的耗材、常见疾病治疗用耗材。
创新技术、创新耗材具有较好的治疗效果，以OCT导管为例，该技术具备超高分辨率，让医生能像拿着显微镜看血管一样，获得完整血管的信息，指导冠心病介入手术，实现精准治疗。纳入医保前，患者需要自费导管耗材费用13000元。而纳入医保报销后，以退休职工参保人员为例，在三级医院住院治疗费用仅需自负1040元，费用减少92%。
高值医用耗材是群众就医费用的主要负担，也是此次纳保耗材的重点考虑范围。以植入性医用耗材“人工耳蜗”为例，纳入医保前，人工耳蜗单侧植入的费用约20万元。纳入医保报销后，以退休职工参保人员为例，在三级医院住院治疗费用仅需自负5.28万元，费用减少74%。
这次纳入医保的耗材还有不少常见疾病治疗用耗材。比如，“脊柱用射频消融刀头”是脊柱骨科中介入和微创手术常用的一次性耗材，对于腰椎间盘突出症患者甚至顽固性腰痛患者都具有明确疗效。
上海第九人民医院院长吴皓教授表示，60种医用耗材涉及心脑血管、消化、泌尿、肿瘤、骨科等治疗领域，患者受益面广，特别是“人工耳蜗”“OCT导管”等耗材的纳入，可助力医疗机构高质量发展，更好地为本市乃至长三角和全国患者服务。
市医保局表示，今后将继续按照“尽力而为、量力而行”原则，充分考虑临床价值高、技术成熟、群众负担重、基金可承受等方面，推动更多优质医用耗材纳入医保支付，提升创新药械可及性和可负担性，在减轻群众就医负担的同时，促进本市医疗技术水平发展，助力本市公立医院和生物医药产业实现高质量发展。
责任编辑：日升