喀什病例为何多“无症状”

来源:解放日报作者:黄杨子时间:2020-10-29 点击:

摄影/日升

据新疆维吾尔自治区卫生健康委通报，10月27日0时至24时，新疆维吾尔自治区（含新疆生产建设兵团）报告新增新冠肺炎确诊病例22例（均为无症状感染者转确诊），新增无症状感染者19例，均来自喀什地区疏附县。截至10月27日24时，新疆（含兵团）有确诊病例22例，无症状感染者161例，均为喀什地区疏附县报告。

“无症状感染者”是本次疫情中出现最频繁的词。相较于之前的疫情，此次喀什地区公布的新增病例几乎均为无症状感染者。这是为什么？记者就此邀请上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真进行解答。

无症状感染者大多会确诊

“27日确诊的22例患者都来自之前报告的无症状感染者，这就告诉我们，这些患者大多处于疾病早期，在尚未来得及出现症状时就通过核酸检测被筛查出来了。”陈尔真说，随着我国疫情防控、流调体系的愈发完善成熟，加之当地疾控部门迅速到位，患者在出现症状前就已被找到。因此对于大众而言，这是件好事，无需对“无症状”过度恐慌。

若人体遭受新冠病毒感染，一般在出现症状前两天就能在核酸检测中筛出阳性。“不同患者的潜伏期有长有短，病毒在体内也有一个孵化过程。”陈尔真预估，目前公布数据中的无症状感染者大多数在未来几日内会陆续确诊。

研究关键在于“传播能力”

“无症状感染者”是一种症状描述，分为两类：一类是有症状感染者的早期阶段，即会转为确诊的患者；另一类是长期无症状感染者。

“对于后一类患者，核酸和抗体检测应结合来看，且也要进行严格的隔离管理，等到核酸检测转阴后才能出院。”陈尔真说。目前学界对新冠疫情应该从临床治疗向更前沿的关口转移，并对重点问题进行科学研判：无症状感染者的传播能力如何？在无症状期和确诊后的传播系数分别如何？长期无症状感染者的传播能力如何？“这些都要通过大量详细的流调数据进行分析，国际上还没有相关研究。我们从青岛、喀什等地的大样本普查中，应该可以产生部分有价值的线索。”

“三管齐下”世界才能重启

目前学界关注到，全球不同地区的新冠病毒毒株存在差异，但从病毒学角度看，新冠病毒正慢慢适应环境和人体。陈尔真认为，下一步，亟待通过科技手段主要解决以下问题：第一，疫苗尽快通过临床试验生产上市，用于保护易感者；第二，新药物研发至关重要，需要如甲型H1N1流感的治疗药物奥司他韦这样的特效药；第三，还需要能切断传播途径的必要手段。在他看来，“三管齐下”后世界才能重启。

“新冠病毒可能会长期存在，但终有一天，当其全球病死率降低至与普通感冒差不多（低于0.1%）时，大家也就不会再如此担心了。”陈尔真说，在此之前，随着秋冬季节来临和多地零星病例的出现和反复，呼吁广大市民继续将个人防护做到最高级。

责任编辑：日升

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