解开“肺功能”检查五大疑惑
来源:文汇报 作者:毕蓉蓉 张惠勇 时间:2020-10-02 点击:
门诊时常有患者会说：“医生，我每次感冒都要拖好久才能好，是不是我的体质太差了？”还有患者会说自己像一个痰盂罐，“总有吐不完的痰”，也有中老年患者爬楼或步行距离稍远就会出现胸闷气短，就此生出疑问——这是因为自己年纪大了的缘故吗？此时医生会建议他们做肺功能检查。这些年，肺功能检查日益进入民众视野，但正确认识、正确配合医生开展肺功能检查的意识还有待加强。
肺功能到底是查什么的
其实，诊断慢阻肺的“金标准”就是肺功能检查。目前，用于检测肺功能的各种仪器主要分两种，身形小巧、易于携带的称为“小肺”，体积较大、功能全面的称为“大肺”，疑似慢阻肺的患者，建议以“大肺”的数据为准。以“大肺”为例，肺功能检查可以检查这些项目：肺容量、肺通气功能、肺换气功能、气道阻力，气道反应性、运动心肺功能以及呼吸肌肌力。
肺功能检查就是查肺活量吗
很长一段时间里，“肺活量”是大家比较熟悉的一个概念，在学校体检中频繁出现。肺功能检查中也需要“吹气”，不过，肺活量只是肺功能检查中的一小部分。通俗地说，肺功能检查就是看肺弹性好不好（正常的肺像海绵，很松软）、大小气道是否通畅、气道是不是很敏感、吸进空气中的氧是不是够全身所用、胸廓上呼吸肌肉是不是有力量、肺功能可以满足多大的运动负荷……一吸一呼，息息相关，当肺功能受损时，呼吸就变得不那么轻松了，医生正是在呼吸之间捕捉患者的肺部变化情况。
肺功能检查有辐射吗
肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，也没有痛苦和不适。与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，是呼吸系统疾病的重要检查手段。X线胸片、CT可以想象成一张艺术照，照片上的人物我们只能看出男女、老少、长发短发、戴不戴眼镜等外部特征，但照片里人物性格好坏，能力高低是万万看不出的，所以肺功能检查就是为了进一步了解肺脏的性格特点、功能好坏。因而X线胸片、CT是不能代替肺功能检查的，两者结合在一起，才能对肺脏了解得明明白白。
哪些情况需要做肺功能检查
40岁以上的健康体检每年都应该包含肺功能检查。
如果你有吸烟、反复咳嗽、咳痰、胸闷、气短、慢阻肺家族史、季节性咳喘发作、胸片或CT异常这八项当中的任何一项，更加要检测肺功能，小心慢阻肺已悄悄地盯上了你。
如何做肺功能检查
以龙华医院肺功能室为例，为减少患者往返医院次数，提高就诊效率，在周一到周五的工作时间内对门诊患者实行“随到随做、做完即取报告”的便民政策。
病家前往龙华医院2号楼3楼肺功能室后，准备好付款凭证，如果是做支气管舒张试验或全套肺功能检查的，请将药物“万托林”一并带到肺功能室，接下来只需放松心情，按照医生的口令，完成“吸气”“呼气”“用力吸气”“用力呼气”等动作即可，做完后稍等片刻就可拿到肺功能报告。
（作者为上海中医药大学附属龙华医院肺病科医生）
责任编辑：日升
