仁济科普 | 多吃钙片、喝牛奶，骨质就不会疏松了吗？

来源:上海仁济医院就医服务号作者:蔡华杰时间:2020-09-30 点击:

作为一名老年科医生，
我治疗过很多骨质疏松引起骨折的患者，
其中60岁以上的老年人，
因为骨质疏松导致的髋部骨折，
一年内死亡率高达20%，
存活的患者中有一半生活不能自理。

而这么严重的事，
很多老年人并不知道！
那怎样才能知道，
骨质疏松已经瞄上你了呢？

01
从症状中发现

身高比年轻时减少4厘米以上时就要注意；出现腰背疼痛或其它部位骨痛，变动体位时加重，也是一个信号；如果轻轻一摔就骨折了，更是一个强烈信号！这种骨折叫做脆性骨折，就是站着或坐着时受到很轻的外力导致的骨折。

以上这三个信号(变矮甚至驼背、骨痛、脆性骨折)出现时，通常意味着骨质疏松。

02
从危险因素中发现

有信号，我能警惕，那没信号怎么办呢？别急，有很多因素和骨质疏松有关，叫做危险因素。如果您有其中之一，那就要注意了。

一、不可改变的因素，包括：①年龄大于60岁；②女性绝经后；③父母、兄弟姐妹发生过脆性骨折。

二、可改变的因素，又称不健康的生活方式，主要有：①体力活动少；②吸烟；③过量饮酒；④常喝含咖啡因的饮料（咖啡、可乐、浓茶等）；⑤蛋白质摄入过多或不足；⑥日常饮食中缺钙和维生素D；⑦体重过轻，等等。这些因素或导致骨流失太快，或导致钙吸收减少。若蛋白质摄入过多则加重胃肠负担，若摄入不足，也会影响钙质吸收，因此，蛋白质摄入要适量。

三、有些疾病（如风湿病等）和药物（如激素类药等）也会引起骨质疏松。

03
从自我测评中发现

还有更方便的在家里上网就能自测的方法。如国际骨质疏松基金会制定的“骨质疏松症风险一分钟测试题”，包括年龄、家族史等问题。绝经后妇女还可以通过亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA），输入体重、年龄便可知风险。此外，通过在线FRAX骨折风险测评系统也可以测知骨折风险，进一步指导就医。

有了危险因素，就要去检查骨密度，其中双能X线吸收测定法（DXA）测出的骨密度是判定骨质疏松的金标准。

04
防范于未然

常测自己的骨密度，骨量减少是骨质疏松的前奏，需要立即补充钙和维生素D，注意防滑、防摔跤，这样可以避免一半以上的骨折发生可能，同时还要戒掉那些不良生活习惯：每天三大杯咖啡、不爱运动、过于控制饭量、挑食……

喝牛奶吃钙片很好，

但是只靠这些补钙是远远不够的！

文字：老年病科蔡华杰

责任编辑：日升

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