判断肺结节良恶，应该相信谁
来源:新民晚报 作者:周健 时间:2020-04-13 点击:
如今，确诊肺部结节，已经不是新鲜事了。而每个肺结节患者都在等待着同一个问题的答案：结节是良性的还是恶性的？
人们总是盼着能找到靠谱的专家去咨询，但现实并不如意：A专家说是良性，B专家认为是恶性，C专家表示有30%可能是恶性，D专家又告知恶性概率有80%。患者到底应该信谁呢？是信头衔最多的？还是职称最高的？是信眼神最坚定的？还是朋友介绍的？
权威专家固然经验丰富，但每个专家的经验总有其局限性。肺结节良恶性的灵魂拷问困扰了很多患者，到底什么是最接近真相的事实呢？
肺结节InferRead AI大数据智能分析系统，日前由上海十院心胸外科引进。这套先进的系统可以利用胸部CT平扫的数据来评估结节的直径、体积、密度、形态乃至恶性概率。这种人工智能系统可以全面地给出问题的答案，甚至对于肺内多发结节的患者，系统也可进行逐一分析，进行高危和低危分类，并根据云端数据（38,000+平均日AI质控运算）比对结果，计算出结节的恶性概率。
目前国际多个肺结节诊治中心已开展大数据智能分析，相关临床验证性成果已在多个国际期刊发表。
其实，不同性质的结节经过CT的扫描，所得的CT值一定会有所不同。只是平时打印出来的胶片不足以呈现出区别，所以越来越多的医生利用电脑屏幕来观察扫描图像。毕竟，这样的方法比看胶片要更容易辨别肺结节的密度。但是，人的眼力终究是有极限的，无论是对大小、形状还是对明暗的分辨率，都无法与电脑的人工智能系统相比。电脑通过直接读取CT数据，就能通过运算结果为医生的诊断提供帮助。
人工智能与医疗的结合，正在成为新的爆发点。如何进一步提高肺癌早期诊断的比例，是延长患者生存时间的重要因素，而且精准而快速的判断也有助于外科医生为患者“量身定制”微创手术方案，有效缩短住院时间。
所以，判断肺结节良恶性时，不要轻信传言，应该相信科学。
周健（同济大学附属第十人民医院心胸外科副主任医师）
